При артрозе коленного сустава многие начинают делать упражнения дома: приседания, выпады, разные тренировки из интернета. Сначала кажется, что это должно помочь колену. Но через некоторое время человек замечает одну странную вещь: после некоторых упражнений колено начинает болеть сильнее или появляется тяжесть внутри сустава.
Давайте спокойно во всем разберёмся, и вам станет гораздо понятнее, что не все так просто как кажется.
Самая частая ошибка домашней реабилитации связана не с самим фактом упражнений, а с тем, как именно нагружается колено. Многие упражнения заставляют коленный сустав сгибаться слишком глубоко. В этот момент внутри колена резко увеличивается давление на хрящи и мениски.
Чтобы понять это, нужно представить переднюю часть колена. Впереди находится надколенник — небольшая кость, которая скользит по борозде на бедренной кости. На поверхности надколенника и в этой борозде находятся хрящи. Между ними находится тонкая плёнка жидкости. Она помогает поверхностям легко скользить и распределяет нагрузку во время ходьбы.
Когда колено сгибается умеренно, давление распределяется по довольно большой площади. Но при очень глубоком сгибании ситуация меняется. Надколенник начинает сильно прижиматься к бедренной кости, и нагрузка концентрируется на небольшом участке. Если хрящ уже изменился из-за артроза, такой режим нагрузки становится для него тяжёлым.
Именно поэтому некоторые упражнения могут усиливать перегрузку колена. Самый частый пример — глубокие приседания. Когда человек опускается слишком низко, давление в передней части колена резко увеличивается. Похожая ситуация возникает и при глубоких выпадах, особенно если нога сгибается слишком сильно.
Ещё большую нагрузку создают упражнения с ударным приземлением. Когда человек прыгает и затем приземляется на ногу, на колено действует сила, которая в несколько раз превышает массу тела. Для здорового сустава такие нагрузки допустимы. Но при артрозе изменённые хрящи переносят их гораздо хуже.
Есть и ещё одна распространённая ошибка — выполнять упражнения через боль. Когда колено сильно болит, мышцы вокруг сустава начинают работать хуже. Организм пытается защитить сустав, и движения становятся менее точными. Тогда нагрузка распределяется менее равномерно и давление на повреждённые участки увеличивается.
Поэтому многие упражнения оказываются вредными не сами по себе. Главная проблема заключается в другом: они создают слишком большое давление внутри колена в тот момент, когда хрящи уже стали более уязвимыми из-за артроза.
Когда понимаешь этот механизм, становится легче относиться к упражнениям спокойнее. Дело не в том, что колено нельзя нагружать. Напротив, правильная нагрузка помогает суставу работать стабильнее. Важно только, чтобы упражнения не заставляли колено сгибаться слишком глубоко и не создавали избыточного давления на те участки, которые уже испытывают перегрузку.
И когда начинаешь разбираться в работе коленного сустава дальше, становится понятнее, почему одни упражнения действительно помогают уменьшить боль, а другие, наоборот, могут усиливать перегрузку внутри колена.