При артрозе коленного сустава вы наверняка замечали одну особенность: когда вы встаёте со стула или выпрямляете ногу после сидения, вдруг появляется хруст или короткий треск.
Давайте спокойно во всем разберёмся, и вам станет гораздо понятнее, что не все так просто как кажется.
Чаще всего этот звук связан с тем, как надколенник проходит по своей дорожке внутри колена. Надколенник — небольшая кость на передней поверхности сустава.
Во время ходьбы он скользит по специальному углублению на бедренной кости. В норме это происходит почти бесшумно, потому что хрящи коленного сустава имеют гладкую поверхность, да ещё между ними находится тонкая плёнка внутрисуставной (синовиальной) жидкости, уменьшающей трение.
При артрозе коленного сустава поверхность хрящей становится неровной. На них появляются маленькие трещины, они теряют гладкость, а на костях по краям могут появиться небольшие выступы — так называемые остеофиты.
Когда надколенник проходит по такой поверхности, скольжение уже не такое плавное. В этот момент участки хряща начинают цепляться друг за друга — и возникает характерный хруст.
Особенно это слышно в конце разгибания ноги.
Поэтому хруст в колене при артрозе чаще всего связан с одним и тем же процессом: хрящи надколенника и бедренной кости, по которой он двигается, потеряли прежнюю гладкость; внутрисуставная жидкость изменила свой состав и перестала помогать хрящам скользить друг по другу бесшумно.
Но тут важно понять еще одну вещь: сам по себе хруст не означает, что коленный сустав резко стал хуже работать. Подобные звуки встречаются довольно часто, даже когда коленный сустав здоров.
Есть так называемый физиологический хруст.
Это бывает у здоровых людей и не сопровождается болью, отёком или ограничением движения. Чаще всего он связан с лёгким смещением сухожилий или связок при движении сустава. Такой хруст обычно одиночный или редкий, без боли и не усиливается со временем.
Другой вариант появления хруста внутри колена — разрывы менисков.
Но этому всегда предшествует серьёзная травма колена.
При артрозе коленного сустава хруст появляется гораздо чаще. Практически, это один из самых частых его симптомов. И почти всегда он появляется на фоне боли и отека колена.
Когда становится понятен этот механизм, сам звук воспринимается спокойнее: внутри колена ничего не «порвалось».
Если продолжить разбираться в устройстве коленного сустава дальше, становится легче понять и другие ощущения, которые появляются при артрозе — например, почему колено может отекать или становиться более скованным после ходьбы.