Давайте я вам кое-что объясню.
Когда человеку говорят «у вас артроз коленного сустава», обычно возникает очень простая картина. Есть один сустав, внутри него есть хрящ, и этот хрящ постепенно разрушается. Кажется, что всё колено устроено именно так.
Но на самом деле коленный сустав устроен значительно сложнее.
Внутри одного колена фактически работают три разных зоны контакта костей. Каждая из них принимает на себя нагрузку и участвует в движении. В медицине такие зоны называют компартментами.
Проще говоря, это отдельные участки внутри сустава, где кости соприкасаются друг с другом и работают вместе.
Первый отдел — внутренний, или медиальный.
Здесь соприкасаются внутренняя часть бедренной кости и верхняя поверхность большеберцовой кости. Между ними расположен медиальный мениск.
Через этот отдел проходит большая часть нагрузки, когда человек стоит и ходит. Поэтому именно здесь чаще всего и начинаются изменения при артрозе.
Второй отдел — наружный, или латеральный.
Здесь работают наружные поверхности тех же костей, а между ними находится латеральный мениск.
Этот отдел тоже участвует в движении и помогает распределять нагрузку внутри коленного сустава.
И есть ещё передний отдел колена.
Здесь работает надколенник. Он скользит по специальной поверхности бедренной кости, когда колено сгибается и разгибается.
Этот отдел называют пателлофеморальным. Он особенно активно работает, когда человек поднимается по лестнице, встаёт со стула или приседает.
Получается важная вещь.
Коленный сустав — это не одна зона контакта костей.
Внутри него работают три разных отдела, и каждый из них может испытывать нагрузку по-своему.
Поэтому врачи иногда уточняют диагноз.
Они могут сказать:
медиальный артроз,
латеральный артроз,
или пателлофеморальный артроз.
Это означает, что изменения происходят не во всём суставе одинаково, а преимущественно в одном из его отделов.
Именно поэтому два человека могут слышать один и тот же диагноз — «артроз коленного сустава», — но их колени могут быть устроены и работать совершенно по-разному.