Давайте я вам кое-что объясню.
Когда человек начинает разбираться, как устроено колено, он обычно узнаёт о костях, хрящах, менисках и связках. Иногда — о суставной жидкости. Но рядом с коленным суставом есть ещё одна система, о которой почти никто не знает, хотя она есть у каждого человека и работает каждый раз, когда вы сгибаете или разгибаете ногу.
Речь идёт о синовиальных сумках. Их и называют бурсами.
Бурсы можно представить как тонкие плоские сумочки между тканями.
Они лежат там, где рядом проходят сухожилия, мышцы, связки, кожа и кости.
Когда нога движется, всё это смещается относительно друг друга.
Чтобы ткани не тёрлись и не раздражались, между ними и находятся эти сумочки — синовиальные бурсы.
Их стенки выстланы той же оболочкой, что и внутренняя поверхность сустава. Поэтому внутри находится та же жидкость — суставная жидкость, или синовиальная.
Но важно понимать одну вещь. Бурсы не находятся внутри самого коленного сустава. Они расположены вокруг него. Это околосуставные структуры.
В области колена таких сумок довольно много. Обычно их описывают около десяти, иногда немного больше. Они находятся в разных местах вокруг колена — перед надколенником, ниже него, на внутренней стороне колена, сзади, рядом с сухожилиями и мышцами.
В норме бурса выглядит как очень тонкая плоская сумочка. Её полость совсем небольшая — обычно около одного миллиметра, иногда чуть больше. Жидкости внутри очень мало — только тонкий слой, который покрывает стенки сумки.
Поэтому в обычном состоянии бурсы почти незаметны.
Но если оболочка бурсы начинает вырабатывать больше жидкости, сумка расправляется и увеличивается.
И тогда её размеры могут становиться довольно большими.
Например, бурса перед надколенником иногда увеличивается до 3–5 сантиметров.
Сумка над надколенником может достигать 4–6 сантиметров.
Бурса на внутренней стороне колена обычно увеличивается до 2–4 сантиметров.
А сумки в задней части колена иногда становятся ещё больше.
То есть структура, которая в норме представляет собой тонкую щель толщиной примерно один миллиметр, при воспалении может увеличиваться в десятки раз.
Такое состояние называется бурситом.
При бурсите оболочка сумки начинает вырабатывать больше жидкости. Сумка наполняется, увеличивается, и рядом с коленом может появиться мягкое выпячивание. Иногда возникает боль или ощущение давления.
Но важно помнить: бурсит — это уже заболевание. А сами бурсы — нормальная часть анатомии.
Коленный сустав постоянно работает под большой нагрузкой. Когда вы ходите, поднимаетесь по лестнице, садитесь или встаёте, вокруг него движется множество тканей. Сухожилия, мышцы и связки всё время смещаются относительно друг друга.
Синовиальные сумки помогают этим тканям двигаться свободно и защищают их от лишнего трения.
Это ещё одна деталь, которая показывает, насколько продуманно устроен коленный сустав. Даже такие маленькие структуры выполняют важную работу и помогают колену выдерживать ежедневную нагрузку.