Один из самых частых вопросов людей, которым предлагают эндопротезирование коленного сустава: сколько прослужит искусственный сустав.
Ответ на этот вопрос не может быть одинаковым для всех. Срок работы протеза зависит от нескольких факторов: возраста человека, уровня физической активности, массы тела, качества костной ткани и особенностей самого импланта.
Но в современной медицине уже есть достаточно надёжные данные наблюдений за пациентами на протяжении многих лет.
Что показывают наблюдения
По данным крупных национальных регистров и долгосрочных исследований, современные коленные эндопротезы работают достаточно долго.
Через десять лет после операции подавляющее большинство протезов продолжает функционировать без необходимости повторной операции.
Через двадцать лет значительная часть искусственных суставов также остаётся стабильной и выполняет свою функцию.
Почему протез может перестать работать
Со временем в искусственном суставе могут происходить изменения, которые постепенно нарушают его работу.
Одна из причин — износ полиэтиленового вкладыша. Этот элемент находится между металлическими компонентами и выполняет роль скользящей поверхности.
При длительной нагрузке материал постепенно изнашивается.
Другой возможный механизм — ослабление фиксации компонентов протеза в кости. Это состояние называют асептическим расшатыванием.
Влияние нагрузки на срок службы
На искусственный сустав действует такая же механическая нагрузка, как и на естественное колено.
При ходьбе, подъёме по лестнице или вставании со стула нагрузка на коленный сустав может значительно превышать массу тела.
Поэтому долговечность протеза зависит от того, как распределяются нагрузки и насколько стабильно он фиксирован в кости.
Возраст пациента
Возраст человека на момент операции играет важную роль.
Чем моложе пациент, тем больше вероятность того, что со временем потребуется повторная операция. Это связано не с тем, что протез работает хуже, а с тем, что человек живёт с ним гораздо дольше и подвергает сустав большему количеству циклов нагрузки.
У пожилых пациентов риск повторной операции обычно ниже.
Что такое ревизионная операция
Если искусственный сустав перестаёт работать нормально, может потребоваться повторная операция.
Её называют ревизионным эндопротезированием.
Во время такой операции заменяют изношенные или нестабильные компоненты протеза.
Ревизионные операции обычно сложнее первичного эндопротезирования, поэтому врачи стараются максимально продлить срок службы первого протеза.
Почему нельзя назвать точный срок
Искусственный коленный сустав не имеет строго определённого срока службы.
У одних людей он работает десятилетиями без проблем, у других может потребоваться повторное вмешательство раньше.
Поэтому врачи обычно говорят не о точном сроке, а о вероятности того, что сустав будет функционировать определённое количество лет.
Что важно понимать
Эндопротезирование коленного сустава — это операция, которая помогает человеку избавиться от боли и вернуть способность нормально двигаться.
Но искусственный сустав остаётся механической конструкцией, работа которой зависит от нагрузки, состояния костной ткани и общего состояния организма.
Именно поэтому решение о такой операции всегда принимается с учётом долгосрочной перспективы.
Это двенадцатая статья из рубрики
«Эндопротезирование коленного сустава. Что нужно знать до и после замены».
В следующей статье мы поговорим о том, почему возраст человека влияет на решение о замене коленного сустава и как врачи оценивают этот фактор перед операцией.