Давайте я вам кое-что объясню.
Когда человеку ставят диагноз «артроз коленного сустава», разговор почти всегда идёт об одном и том же — о хряще. Обычно объяснение звучит просто: хрящ постепенно изнашивается, поэтому сустав начинает болеть.
Из-за этого складывается ощущение, что всё происходящее в колене связано только с хрящом.
Но внутри колена есть ещё одна важная часть — мениск.
В каждом колене их два: внутренний и наружный. Они расположены между костями сустава. Если представить колено в разрезе, получится такая картина: кость, хрящ, мениск, снова хрящ и снова кость.
Хрящ позволяет костям гладко скользить относительно друг друга.
Мениск помогает распределять нагрузку внутри колена.
Когда человек идёт, поднимается по лестнице или просто встаёт со стула, вес тела давит на сустав. Мениск принимает часть этого давления и помогает распределить его между поверхностями костей.
Пока ткань мениска плотная и упругая, сустав переносит нагрузку спокойно.
Но примерно после сорока лет структура мениска начинает постепенно меняться. В медицине такие изменения часто называют дегенерацией мениска.
Это не обязательно следствие травмы или разрыва. Чаще происходит медленная перестройка ткани. Волокна, из которых состоит мениск, становятся менее прочными, внутри появляются микроскопические повреждения. Они накапливаются годами.
Есть и ещё одна причина этих изменений.
Мениск питается необычным способом. Его край получает питание через небольшие сосуды, которые подходят со стороны капсулы сустава. Центральная часть получает питание из суставной жидкости.
С возрастом свойства этой жидкости меняются, и питание ткани мениска тоже становится хуже. В таких условиях мениск постепенно теряет прежнюю прочность.
В результате сустав начинает работать иначе. Нагрузка внутри колена распределяется по-другому, и хрящ вместе с костью под ним начинают реагировать на эти изменения.
Постепенно формируется та картина, которую врачи называют артрозом.
Важно понимать одну вещь.
Изменения мениска и изменения хряща чаще всего происходят одновременно. Это не история о том, что сначала «портится» одна структура, а потом другая. Сустав меняется как единое целое.
Есть ещё одна причина, почему о мениске на приёме говорят редко.
Мениск не виден на обычном рентгене. Это не кость, и его ткань не такая плотная. Поэтому на рентгеновском снимке он просто не отображается.
Из-за этого разговор о состоянии колена чаще всего строится вокруг хряща.
Но если посмотреть на работу сустава в целом, становится ясно: колено устроено гораздо сложнее.
Внутри него одновременно работают кости, хрящи, мениски, связки и суставная оболочка. И состояние каждой из этих частей влияет на то, как ведёт себя сустав при нагрузке.
Поэтому артроз — это не только история о хряще. Это постепенные изменения внутри всего коленного сустава.