Колено кажется простым суставом. Нога сгибается, разгибается — и всё.
Но если посмотреть внимательнее, становится понятно, почему этот сустав так чувствителен к нагрузке и почему при проблемах в нём могут появляться боль, отёк и ощущение нестабильности.
Коленный сустав — один из самых сложных в теле. В его работе участвуют кости, хрящ, мениски, связки, мышцы и внутренняя оболочка сустава.
Если представить обычную ситуацию — нужно встать со стула или подняться по лестнице, — становится заметно, сколько разных механизмов включается в работу одновременно. Поэтому любые изменения внутри колена начинают ощущаться довольно быстро.
Кости, которые образуют колено
Коленный сустав формируют три кости.
Бедренная кость.
Её нижняя часть имеет два округлых выступа — медиальный и латеральный мыщелки. Между ними находится углубление, где проходят крестообразные связки. Спереди располагается поверхность, по которой скользит надколенник.
Большеберцовая кость.
Это основная опора голени. Сверху она имеет две площадки — медиальную и латеральную. Между ними находится возвышение — место прикрепления связок и менисков.
Надколенник.
Небольшая кость спереди колена. Она работает как блок, через который передаётся сила большой мышцы бедра. Благодаря этому нога может разгибаться легче.
Два сустава внутри одного
Колено на самом деле состоит из двух частей.
Одна находится между бедренной и большеберцовой костями — здесь происходит основное движение.
Другая — между надколенником и бедренной костью. Она помогает правильно передавать усилие мышц.
Обе поверхности покрыты гладким суставным хрящом. Это ткань, которая уменьшает трение и помогает костям двигаться мягко.
Мениски — амортизаторы колена
Между костями находятся два мениска — медиальный и латеральный.
Это плотные хрящевые прокладки. Их задача — распределять нагрузку, смягчать давление и помогать суставу двигаться устойчиво.
Связки: каркас колена
Связки удерживают сустав и направляют движение.
В центре колена находятся две важные связки — передняя и задняя крестообразные. Они соединяют бедренную и большеберцовую кости и помогают суставу двигаться устойчиво.
Внутри них есть чувствительные рецепторы. Благодаря этим сигналам тело понимает положение ноги при ходьбе, повороте или спуске по лестнице.
С боков сустав укрепляют ещё две связки — внутренняя и наружная боковые. Они удерживают колено от смещения в стороны.
Сзади сустав поддерживают дополнительные структуры, которые помогают сохранять устойчивость при сгибании.
Передняя часть колена
Спереди находится связка надколенника.
Она соединяет надколенник с большеберцовой костью и продолжает сухожилие четырёхглавой мышцы бедра.
Когда эта мышца сокращается, сила проходит через надколенник и эту связку — и нога разгибается.
Капсула и внутренняя оболочка сустава
Весь сустав окружён плотной оболочкой — суставной капсулой.
Изнутри её покрывает синовиальная оболочка. Она вырабатывает суставную жидкость — густую смазку, которая помогает движению и питает хрящ.
Жировое тело колена
Под надколенником находится мягкая жировая ткань — инфрапателлярное жировое тело.
Она заполняет пространство внутри сустава и помогает распределять давление во время движения.
Синовиальные сумки
Вокруг колена расположены небольшие мешочки с жидкостью — бурсы.
Они уменьшают трение между мышцами, сухожилиями и костями. Когда внутри сустава появляется раздражение, именно эти структуры могут увеличиваться и давать ощущение отёка.
Мышцы, которые двигают колено
Стабильность колена зависит не только от связок, но и от мышц.
Спереди работает большая мышца бедра — квадрицепс. Она помогает выпрямлять ногу и вставать со стула.
Сзади находятся мышцы, которые сгибают колено. Они участвуют в шаге, повороте и удержании равновесия.
Есть и более глубокие мышцы, которые помогают колену начинать движение и сохранять устойчивость.
Кровоснабжение и нервы
Колено получает кровь через сеть сосудов вокруг сустава. Эта сеть питает ткани и помогает им восстанавливаться.
За чувствительность и управление движением отвечают нервы, проходящие рядом с суставом. Они передают сигналы от связок, капсулы, мышц и кожи вокруг колена.
Почему колено остаётся устойчивым
Стабильность колена обеспечивают две группы структур.
Одни удерживают сустав — это связки, мениски и капсула.
Другие двигают его и поддерживают движение — это мышцы и сухожилия.
Когда начинаешь видеть всю эту работу вместе, становится понятнее, почему колено может реагировать на изменения в разных частях этой системы — в мышцах, связках или внутри самого сустава.
И почему ощущения в коленях иногда меняются даже тогда, когда внешне кажется, что ничего особенного не произошло.