Бурсы — это небольшие мешочки с тонкими стенками, внутри которых находится жидкость.

Бурсы располагаются там, где сухожилия, связки или кожа могут тереться о кость или друг о друга. Их задача — уменьшить трение, защитить ткани от постоянного давления и сделать движение более плавным.

В области колена примерно 10–14 бурс, но чаще всего в анатомии выделяют 12 основных.

Они находятся с разных сторон колена.

1. Наднадколенниковая бурса

Расположена выше надколенника, между бедренной костью и сухожилием четырёхглавой мышцы

Что делает:

— уменьшает трение при движении сухожилия над коленом

— фактически является продолжением полости сустава

2. Преднадколенниковая бурса

Расположена прямо перед надколенником, между кожей и костью

Что делает:

— уменьшает трение кожи о надколенник

— защищает при опоре на колено

3. Поднадколенниковая бурса (поверхностная)

Расположена между кожей и связкой надколенника

Что делает:

— уменьшает трение кожи при движении

— защищает переднюю поверхность колена

4. Поднадколенниковая бурса (глубокая)

Расположена между связкой надколенника и большеберцовой костью

Что делает:

— уменьшает трение связки о кость при движении

— помогает работе разгибательного механизма

5. Бурса гусиной лапки

Расположена на внутренней стороне колена, между сухожилиями трёх мышц и большеберцовой костью

Что делает:

— уменьшает трение сухожилий о кость

— облегчает сгибание колена

6. Полуперепончатая бурса

Расположена сзади и изнутри колена, между сухожилием полуперепончатой мышцы и капсулой

Что делает:

— уменьшает трение при работе мышцы

— участвует в движении задней части колена

7. Бурса подколенной мышцы

Расположена сзади, между сухожилием подколенной мышцы и костью

Что делает:

— уменьшает трение при движении,

— помогает плавному повороту в колене.

8. Латеральная бурса (в области малоберцовой стороны).

Расположена снаружи колена, в зоне сухожилий и кости.

Что делает:

— уменьшает трение наружных структур

— защищает ткани при движении.

Все эти бурсы работают как единая слаженная система. Они расположены только там, где возникает давление или трение, и помогают тканям двигаться относительно друг друга без чрезмерного трения и повреждений.

Когда человек начинает разбираться, как устроено колено, он обычно узнаёт о костях, хрящах, менисках и связках. Иногда — о суставной жидкости. Но рядом с коленным суставом есть ещё одна система, о которой почти никто не знает, хотя она есть у каждого человека и работает каждый раз, когда вы сгибаете или разгибаете ногу.

Речь идёт о синовиальных сумках. Их и называют бурсами.

Бурсы можно представить как тонкие плоские сумочки между тканями.

Они лежат там, где рядом проходят сухожилия, мышцы, связки, кожа и кости.

Когда нога движется, всё это смещается относительно друг друга.

Чтобы ткани не тёрлись и не раздражались, между ними и находятся эти сумочки — синовиальные бурсы.

Их стенки выстланы той же оболочкой, что и внутренняя поверхность сустава. Поэтому внутри находится та же жидкость — суставная жидкость, или синовиальная.

Но важно понимать одну вещь. Бурсы не находятся внутри самого коленного сустава. Они расположены вокруг него. Это околосуставные структуры.

В области колена таких сумок довольно много. Обычно их описывают около десяти, иногда немного больше. Они находятся в разных местах вокруг колена — перед надколенником, ниже него, на внутренней стороне колена, сзади, рядом с сухожилиями и мышцами.

В норме бурса выглядит как очень тонкая плоская сумочка. Её полость совсем небольшая — обычно около одного миллиметра, иногда чуть больше. Жидкости внутри очень мало — только тонкий слой, который покрывает стенки сумки.

Поэтому в обычном состоянии бурсы почти незаметны.

Но если оболочка бурсы начинает вырабатывать больше жидкости, сумка расправляется и увеличивается.

И тогда её размеры могут становиться довольно большими.

Например, бурса перед надколенником иногда увеличивается до 3–5 сантиметров.

Сумка над надколенником может достигать 4–6 сантиметров.

Бурса на внутренней стороне колена обычно увеличивается до 2–4 сантиметров.

А сумки в задней части колена иногда становятся ещё больше.

То есть структура, которая в норме представляет собой тонкую щель толщиной примерно один миллиметр, при воспалении может увеличиваться в десятки раз.

Такое состояние называется бурситом.

При бурсите оболочка сумки начинает вырабатывать больше жидкости. Сумка наполняется, увеличивается, и рядом с коленом может появиться мягкое выпячивание. Иногда возникает боль или ощущение давления.

Но важно помнить: бурсит — это уже заболевание. А сами бурсы — нормальная часть анатомии.

Коленный сустав постоянно работает под большой нагрузкой. Когда вы ходите, поднимаетесь по лестнице, садитесь или встаёте, вокруг него движется множество тканей. Сухожилия, мышцы и связки всё время смещаются относительно друг друга.

Синовиальные сумки помогают этим тканям двигаться свободно и защищают их от лишнего трения.

Это ещё одна деталь, которая показывает, насколько продуманно устроен коленный сустав. Даже такие маленькие структуры выполняют важную работу и помогают колену выдерживать ежедневную нагрузку.

В области колена находится несколько таких бурс. Они помогают тканям свободно скользить друг относительно друга во время движения.

Иногда бурсы могут воспаляться. Тогда появляется локальная боль и припухлость рядом с суставом.