Давайте я вам кое-что объясню.
Когда говорят о коленном суставе, чаще всего вспоминают хрящ, мениски или связки. Но в основе всего всё-таки находятся кости. Именно они образуют каркас сустава и принимают на себя основную нагрузку. Одна из этих костей — бедренная кость.
Это самая большая и самая прочная кость в человеческом теле. Нижняя её часть входит в состав коленного сустава и играет ключевую роль в его работе.
Если посмотреть на бедренную кость в области колена, можно увидеть, что её нижний конец не плоский. Он образует два округлых выступа. Их называют мыщелками. Эти выступы лежат на верхней поверхности большеберцовой кости и именно через них передаётся нагрузка, когда человек стоит, ходит или поднимается по лестнице.
Мыщелки бедренной кости имеют плавную округлую форму. Это сделано не случайно. Благодаря такой форме колено может не только сгибаться и разгибаться, но и выполнять небольшие дополнительные движения, которые помогают нам сохранять устойчивость во время ходьбы.
Между мыщелками находится небольшая борозда. По этой борозде при движении скользит надколенник. Поэтому бедренная кость участвует сразу в двух сочленениях: с большеберцовой костью и с надколенником.
Теперь важно понять одну вещь. Кость внутри сустава не контактирует напрямую с другой костью. Между ними всегда находится суставной хрящ.
Суставной хрящ покрывает поверхность мыщелков бедренной кости. Это гладкая, упругая ткань, которая позволяет суставным поверхностям скользить практически без трения. Благодаря хрящу движение в колене происходит плавно и мягко.
Хрящ работает как защитное покрытие. Он распределяет давление и уменьшает нагрузку на саму кость.
Но под этим хрящом находится ещё один важный слой — субхондральная пластинка. Иногда её называют субхондральной костью. Это тонкий, но очень плотный слой костной ткани, который лежит прямо под хрящом.
Если представить сустав образно, можно сказать так:
хрящ — это мягкое покрытие,
а субхондральная пластинка — прочное основание, на котором это покрытие держится.
Она выполняет сразу несколько функций. Во-первых, она поддерживает хрящ и не даёт ему прогибаться под нагрузкой. Во-вторых, она участвует в распределении давления внутри сустава. Когда человек идёт или стоит, нагрузка сначала воспринимается хрящом, а затем передаётся на субхондральную пластинку и дальше на всю кость.
Есть ещё одна важная особенность. Сам хрящ не имеет сосудов. Он получает питание частично из суставной жидкости, а частично из кости, которая находится под ним. Поэтому состояние субхондральной кости очень важно для здоровья суставного хряща.
Когда эта зона начинает изменяться — например, становится слишком плотной или в ней появляются микроповреждения — это влияет и на состояние хряща.
Поэтому при артрозе врачи обращают внимание не только на сам хрящ, но и на субхондральную кость. Очень часто именно в этой зоне происходят изменения, которые влияют на работу всего сустава.
Если говорить проще, бедренная кость в коленном суставе выполняет роль основного несущего элемента. Через неё проходит основная нагрузка веса тела. Её форма обеспечивает плавное движение, а её поверхность вместе с хрящом создаёт скользящую и устойчивую опору для работы всего сустава.
Поэтому здоровье коленного сустава зависит не только от хряща или менисков. Большое значение имеет и состояние самой кости, особенно её поверхности — той части, которая скрыта под хрящом и ежедневно принимает на себя давление при каждом шаге.