Иногда человек смотрит на своё колено и замечает странную деталь.
Сам сустав вроде бы там же, где и был. Но над ним появилась мягкая «подушка».
Как будто сверху навис небольшой козырёк.
Особенно это заметно, когда стоишь перед зеркалом или проводишь рукой по ноге.
Многие думают, что это отекла мышца или «раздуло» само колено.
Но чаще всего причина устроена немного иначе.
У колена есть карман выше надколенника
Коленный сустав — это не просто место, где встречаются кости.
Он окружён оболочкой, внутри которой находится суставная жидкость.
Эта оболочка не натянута ровно.
У неё есть завороты — участки, куда жидкость может уходить.
Самый большой из них находится прямо над надколенником.
Он тянется вверх на нижнюю часть бедра.
Пока жидкости немного, этот карман почти незаметен.
Но если её становится больше, именно туда она уходит в первую очередь.
Тогда и появляется тот самый «козырёк» над коленом.
Почему жидкости становится больше
При артрозе внутренняя оболочка сустава часто раздражена.
Она начинает вырабатывать больше жидкости.
Иногда это происходит постепенно, и человек замечает только внешний вид колена.
Сустав как будто стал объёмнее сверху.
Важно понять одну вещь.
Это не отёк мышцы и не «жир над коленом».
Чаще всего это сама суставная жидкость, которая заполнила верхний карман сустава.
Почему эта «подушка» бывает плотной
Многие ожидают, что жидкость должна быть мягкой, как вода.
Но на ощупь она нередко кажется плотной.
Дело в том, что со временем меняется и сама оболочка сустава.
Она может утолщаться, становиться более плотной, внутри появляются небольшие складки.
Поэтому область над коленом может ощущаться не как мягкий мешочек, а как плотная подушка.
Почему объём часто больше с внутренней стороны
Если внимательно посмотреть на такие колени, можно заметить ещё одну деталь.
«Козырёк» нередко уходит немного внутрь.
Это связано с тем, как распределяется нагрузка в суставе.
При артрозе внутренняя часть колена часто работает тяжелее, и капсула там легче растягивается.
Жидкость просто занимает то место, где ей проще разместиться.
Почему отёк не спускается вниз по ноге
Многих это удивляет.
Колено большое, а ниже нога обычная.
Если бы это был общий отёк организма, жидкость уходила бы вниз — к голени и стопе.
Здесь происходит другое.
Жидкость находится внутри сустава, в его оболочке.
Она ограничена этой капсулой и поэтому остаётся вокруг колена.
Из-за этого колено выглядит как будто увеличенным сверху.
Иногда это выглядит именно как «нависающий» сустав.
Ещё один момент, который меняет внешний вид колена
Со временем при артрозе меняется положение костей и натяжение тканей вокруг сустава.
Колено может немного уходить внутрь, меняется ось ноги, иначе натягивается капсула.
В такой ситуации жидкость и утолщённая оболочка начинают выбухать именно там, где ткани слабее держат форму.
И чаще всего это как раз область над надколенником.
Что важно понять
Такой «козырёк» над коленом обычно не отдельная проблема.
Это просто способ, которым сустав показывает, что внутри него накопилась жидкость и изменилась оболочка.
Поэтому колено выглядит больше сверху, а не вокруг всей ноги.
Когда понимаешь, как устроен этот механизм, становится легче объяснить, почему колено меняет форму и почему эта припухлость появляется именно в этом месте.
Если интересно разобраться дальше, полезно понять и другую вещь — почему сустав начинает вырабатывать больше жидкости и что происходит внутри колена, когда появляется синовит.