При артрозе коленного сустава вы наверняка заметили такую особенность: внутренняя сторона опухла, выпятилась наружу. Вроде не болит, но выглядит уже не так, как раньше.
Давайте спокойно во всем разберёмся, и вам станет гораздо понятнее, что не все так просто как кажется.
Коленный сустав устроен так, что его внутренняя и наружная части работают не одинаково. Хотя снаружи колено кажется одним суставом, внутри него есть несколько отделов. И нагрузка в них распределяется по-разному.
Во время ходьбы основная часть давления приходится именно на внутреннюю часть колена. Это связано с тем, как проходит линия нагрузки через ногу. Когда человек стоит или идёт, вес тела проходит не строго через центр коленного сустава, а немного ближе к его внутренней стороне.
Поэтому внутренняя часть колена изначально несёт большую долю нагрузки.
Есть ещё одна особенность движения колена. При сгибании и разгибании сустав работает не совсем симметрично. Внутренняя часть остаётся относительно стабильной, а наружная двигается немного свободнее.
Из-за этого многие движения происходят как будто вокруг внутренней стороны сустава. Она играет роль опорного центра.
Со временем при артрозе внутри колена начинают происходить изменения сразу в нескольких структурах. Меняются хрящи коленного сустава, перестраивается кость под хрящом, могут повреждаться мениски. Эти процессы редко затрагивают сустав одинаково со всех сторон.
Чаще всего они выражены сильнее во внутренней части колена.
Когда хрящ в этой зоне становится тоньше, расстояние между костями уменьшается. Одновременно кость под хрящом становится более плотной. В ней могут появляться микроповреждения и зоны перестройки костной ткани.
Из-за этого меняется работа всего сустава.
Внутренняя часть колена начинает немного «проседать». Кости располагаются ближе друг к другу, и нагрузка перераспределяется. В результате нога может отклоняться внутрь.
Так формируется характерное изменение формы колена, которое иногда называют О-образным положением ноги.
В этом процессе важную роль может играть и мениск — хрящевая структура между костями. Если его задняя часть повреждается или смещается, он хуже распределяет нагрузку. Тогда давление на внутреннюю сторону сустава становится ещё больше.
Получается замкнутый круг. Чем сильнее изменяется форма колена, тем выше нагрузка на его внутреннюю часть. А повышенная нагрузка ускоряет дальнейшие изменения внутри сустава.
Поэтому изменение формы колена при артрозе — это не просто внешний признак. Оно отражает изменения в механике всего сустава.
Когда понимаешь эту связь, становится легче увидеть, почему врачи обращают внимание не только на хрящи коленного сустава, но и на положение костей и распределение нагрузки при ходьбе.
На сайте есть и другие материалы, которые помогают разобраться, как устроен коленный сустав и какие процессы происходят внутри него при артрозе коленного сустава.