Когда человек думает о коленном суставе, в голове обычно возникает очень простая картина: нога сгибается и разгибается, как обычный дверной шарнир.
Давайте спокойно во всем разберёмся, и вам станет гораздо понятнее, что не все так просто как кажется.
Коленный сустав действительно может сгибаться и разгибаться. Но это только часть того, что в нём происходит. На самом деле его движение намного сложнее. Колено не вращается вокруг одной неподвижной оси, как простой механизм. Во время ходьбы, вставания со стула или спуска по лестнице ось движения постепенно меняется.
Чтобы понять это, нужно представить, как движутся кости внутри колена.
Когда нога сгибается, бедренная кость не просто поворачивается на большеберцовой. Она одновременно немного перекатывается по её поверхности, скользит вперёд и назад и слегка вращается. Эти движения происходят одновременно и постоянно меняют положение оси вращения.
Поэтому в биомеханике колена говорят не об одной оси, а о нескольких.
Главная ось связана со сгибанием и разгибанием колена. Она проходит через задние отделы мыщелков бедренной кости — это округлые выступы на конце бедра, которые образуют верхнюю часть сустава. Именно вокруг этой линии происходит основная часть движения, когда мы сгибаем или выпрямляем ногу.
Но одновременно с этим существует и другая ось — вокруг неё голень может немного поворачиваться внутрь и наружу. Это небольшое вращение особенно заметно в последние градусы разгибания колена. В этот момент сустав как бы «доворачивается» и становится более устойчивым при стоянии.
Есть и ещё один небольшой компонент движения. Колено может слегка отклоняться внутрь или наружу. Эти движения очень ограничены связками и обычно почти незаметны, но они тоже являются частью общей биомеханики сустава.
Из-за этого коленный сустав нельзя представить как простой шарнир. Его движение всегда состоит из нескольких компонентов одновременно: вращения, перекатывания и скольжения суставных поверхностей.
Есть ещё одна важная особенность.
В каждый момент движения ось вращения немного смещается. Когда человек делает шаг, приседает или выпрямляет ногу после сидения, центр движения внутри сустава меняет своё положение. Поэтому в современной биомеханике говорят о так называемой мгновенной оси вращения — она постоянно меняется по мере движения.
Это объясняет, почему колено так хорошо приспособлено к нагрузкам. Сустав не работает по одной жёсткой схеме. Он постоянно подстраивается под разные виды движения: ходьбу, повороты, подъём по лестнице или приседание.
Именно из-за этой сложной механики коленный сустав считают одним из самых сложных суставов тела. Его движение зависит не только от формы костей, но и от менисков, связок, мышц и всей биомеханической цепи ноги.
Когда начинаешь понимать это устройство, становится легче увидеть, почему даже небольшие изменения внутри сустава могут менять его работу и приводить к боли при артрозе коленного сустава.
На сайте есть и другие материалы, которые помогают постепенно разобраться, как устроено колено и какие процессы могут происходить внутри него при артрозе.