Давайте я вам кое-что объясню про артроз колена
Долгое время артроз описывали очень просто: «стирается хрящ коленного сустава, кость остаётся без защиты — появляется боль». Это звучит понятно, но сейчас стало ясно, что процесс развивается не так прямолинейно.
Речь не только о хряще. Важную роль играет зона под ним — там, где хрящ соприкасается с костью. Именно здесь начинаются изменения, которые со временем приводят к боли.
Если представить, как устроено колено изнутри, то между хрящом и костью нет резкой границы. Там есть несколько слоёв, которые постепенно переходят один в другой. Такая структура нужна для того, чтобы сустав нормально переносил нагрузку при движении.
Есть ещё один принципиальный момент.
Кость — живая ткань, в ней есть сосуды и нервные окончания.
Хрящ — наоборот, в нём их нет. Поэтому сам хрящ не может болеть.
В норме между костью и хрящом сохраняется чёткое разделение: сосуды и нервы остаются в кости и не проникают в хрящ.
При артрозе изменения начинаются именно со стороны кости. Она становится более плотной и жёсткой, хуже справляется с нагрузкой. На этом фоне постепенно нарушается граница между костью и хрящом.
Дальше происходит важное изменение.
Из кости начинают прорастать мелкие сосуды в сторону хряща. Они проникают в нижние слои хряща. Вместе с сосудами в эту зону прорастают нервные волокна.
Это принципиальный момент.
В норме нервы остаются в кости и не заходят в хрящ.
При артрозе это разделение нарушается.
Именно на этом этапе — уже на ранней стадии, начиная со второй стадии артроза — может появляться боль.
Не потому, что хрящ истончился,
а потому что в зоне между костью и хрящом появляются нервные окончания, которые начинают реагировать на нагрузку.
В итоге меняется не только хрящ.
Меняется вся система под ним: кость становится более жёсткой, нарушается разделение между тканями, и в зоне контакта кости и хряща появляются сосуды и нервы, которых там раньше не было.
Именно поэтому артроз — это более глубокий процесс, который начинается в зоне соприкосновения кости и хряща и уже на ранних стадиях может давать боль.