Если колено начинает болеть, появляется отёк или становится трудно спускаться по лестнице, человек чаще всего слышит простое объяснение: «у вас разрушен хрящ, поэтому и болит колено».
Такое объяснение звучит понятно. Но на самом деле оно описывает только небольшую часть того, что происходит внутри колена.
Давайте спокойно во всем разберёмся, и вам станет гораздо понятнее, что не все так просто, как кажется.
Колено почти никогда не болит только по одной причине.
Чаще всего внутри него одновременно происходят несколько разных процессов.
Коленный сустав — сложная система. В нём есть кости, хрящи, мениски, связки и внутренняя оболочка сустава, которая вырабатывает суставную жидкость. Все эти части работают вместе и помогают колену выдерживать нагрузку при ходьбе и беге.
Артроз коленного сустава — это заболевание, при котором изменения происходят не только в хрящах, но и в других частях внутри колена.
Но этим изменения в колене не ограничиваются.
Внутри сустава часто воспаляется его внутренняя оболочка. Тогда она начинает вырабатывать больше жидкости, колено увеличивается в объёме, появляется ощущение распирания. Такое состояние называют синовитом.
Меняются и мениски — плотные хрящевые прокладки между костями. В такой ситуации может появляться ощущение щелчка или чувство, будто внутри колена что-то мешает.
По краям сустава постепенно формируются небольшие костные разрастания. Их называют остеофитами. Это реакция кости на длительную нагрузку внутри колена.
Иногда воспаляются ткани вокруг колена — околосуставные сумки или сухожилия, которые участвуют в его работе.
Есть и ещё один важный процесс, который сопровождает заболевания колена.
Это воспаление самого коленного сустава. В медицине такое состояние называют артритом.
Артроз и артрит — это два разных заболевания коленного сустава. И оба эти процесса могут происходить одновременно в одном колене.
Это означает, что в колене одновременно присутствуют изменения, связанные с артрозом, и воспаление, характерное для артрита.
Иногда воспаление в суставе связано с микроскопическими кристаллами. Так происходит, например, при подагре или при так называемой псевдоподагре. В таких ситуациях колено может резко опухнуть и стать очень болезненным.
Поэтому, когда колено болит или отекает, важно понимать: внутри него происходит не один процесс, а сразу несколько.
Когда складывается вся картина — состояние хрящей, менисков, костей, внутренней оболочки сустава и окружающих тканей — становится понятнее, почему колено начинает работать иначе и появляется боль.
Если продолжать разбираться в том, как устроено колено и какие изменения происходят внутри него, становится легче понять причины боли и изменений в колене.