Замена коленного сустава — одна из самых распространённых операций в современной ортопедии. У большинства людей она действительно помогает значительно уменьшить боль и вернуть способность нормально двигаться.
Но, как и любая крупная операция, эндопротезирование имеет возможные осложнения. О них важно знать заранее, чтобы понимать реальную картину лечения.
Ранние осложнения после операции
Некоторые осложнения могут возникнуть в первые недели после операции.
Одно из наиболее серьёзных — инфекция в области протеза.
Она возникает относительно редко, но требует особого внимания, потому что инфекция вокруг искусственного сустава может потребовать длительного лечения или даже повторной операции.
Другим возможным осложнением являются тромбоэмболические события. После операций на крупных суставах повышается риск образования тромбов в венах ног. Именно поэтому после эндопротезирования используют специальные меры профилактики.
Также в раннем периоде могут наблюдаться:
гематомы
замедленное заживление раны
выраженный отёк сустава.
Скованность коленного сустава
Иногда после операции может возникать выраженное ограничение движений.
Это состояние называют послеоперационной скованностью. Оно связано с тем, что мягкие ткани вокруг сустава реагируют на операцию воспалением и формированием рубцовой ткани.
Поэтому раннее движение и упражнения после операции имеют большое значение.
Перипротезная инфекция
Инфекция вокруг искусственного сустава считается одним из самых серьёзных осложнений эндопротезирования.
Она может возникнуть как в раннем периоде, так и спустя значительное время после операции.
По современным данным, частота такой инфекции составляет примерно около одного процента случаев.
Лечение может включать длительную антибиотикотерапию, а иногда требуется повторная операция.
Нестабильность искусственного сустава
Иногда после операции может появляться ощущение нестабильности колена.
Это может происходить, если нарушается баланс мягких тканей или изменяется положение компонентов протеза.
В большинстве случаев такие проблемы удаётся корректировать на ранних этапах, но иногда требуется дополнительное хирургическое вмешательство.
Перипротезные переломы
Иногда кость может ломаться рядом с установленным протезом.
Такие переломы называют перипротезными.
Они чаще возникают при травмах или при снижении прочности костной ткани.
Долгосрочные проблемы
Через годы после операции могут появляться другие причины для повторного лечения.
Наиболее известные из них:
износ полиэтиленового вкладыша
ослабление соединения между костью и протезом
нестабильность сустава.
Такое состояние иногда приводит к необходимости ревизионной операции.
Насколько часто возникают осложнения
Важно понимать, что большинство операций проходит без серьёзных проблем.
Современные методы хирургии, профилактика инфекций и контроль послеоперационного периода значительно снизили частоту осложнений.
Но полностью исключить риск осложнений невозможно ни при одной операции.
Что важно помнить
Эндопротезирование коленного сустава остаётся эффективным методом лечения тяжёлого артроза.
Для большинства пациентов операция приводит к уменьшению боли и улучшению функции сустава.
Однако решение о такой операции всегда принимается с пониманием того, что у неё, как и у любого хирургического вмешательства, есть возможные риски.
Это десятая статья из рубрики
«Эндопротезирование коленного сустава. Что нужно знать до и после замены».
В следующей статье мы поговорим о том, почему у части людей после замены коленного сустава может сохраняться боль, даже если операция технически прошла успешно.