Давайте я вам кое-что расскажу.
Очень часто человек приходит к врачу с опухшим коленом, болью и ощущением тяжести в суставе. Колено увеличилось в объёме, внутри как будто появилась жидкость, нога плохо сгибается и разгибается.
И довольно часто в такой ситуации человеку говорят: «Это артроз».
Но на самом деле далеко не всегда причина таких симптомов — артроз.
Иногда проблема находится совсем в другой структуре сустава.
Речь идёт о синовиальной оболочке.
Что такое синовиальная оболочка
Внутри каждого сустава есть тонкая ткань, которая выстилает его изнутри. Она называется синовиальной оболочкой.
Эта оболочка выполняет очень важную функцию. Она вырабатывает суставную жидкость.
Суставная жидкость нужна для нескольких вещей сразу. Она смазывает суставные поверхности, уменьшает трение и помогает хрящу получать питание.
В норме жидкости внутри сустава совсем немного. Но когда синовиальная оболочка воспаляется, она начинает вырабатывать её значительно больше.
Тогда в суставе появляется выпот — накопление жидкости.
Именно это состояние называется синовитом.
Синовит может возникать без артроза
Многие думают, что синовит всегда связан с артрозом. Но это не так.
Синовит — это воспаление синовиальной оболочки, а артроз — это постепенное изменение и изнашивание суставных структур.
Эти процессы часто встречаются вместе, но один не обязательно вызывает другой.
Синовит может возникать и в суставе, где хрящ ещё сохранён.
Почему может появляться синовит
Причин у воспаления синовиальной оболочки довольно много.
Одна из самых частых — травма.
После удара, растяжения связок или повреждения мениска синовиальная оболочка может реагировать воспалением. Она начинает вырабатывать больше жидкости, и сустав увеличивается в объёме.
При этом сам хрящ может оставаться совершенно нормальным.
Иногда синовит возникает как реакция организма после инфекции.
Такой вариант называют реактивным синовитом. Он может появляться после кишечных или урогенитальных инфекций. В этом случае воспаление в суставе связано с иммунной реакцией организма.
Синовит также может быть частью ревматических заболеваний.
При ревматоидном артрите, псориатическом артрите и некоторых других аутоиммунных состояниях воспаление начинается именно в синовиальной оболочке. Хрящ при этом ещё может быть сохранён.
Иногда воспаление вызывают микроорганизмы.
Тогда речь идёт об инфекционном или септическом синовите. Это состояние требует особенно внимательного лечения.
Есть и более простая причина.
Иногда синовиальная оболочка воспаляется из-за перегрузки сустава.
Длительная ходьба, интенсивные тренировки, работа на коленях — всё это может вызывать реактивное воспаление синовии.
Кроме того, существуют редкие заболевания самой синовиальной оболочки. Например, пигментный виллонодулярный синовит или синовиальный хондроматоз.
В этих случаях именно синовиальная оболочка становится источником заболевания.
Как проявляется синовит
Самый заметный признак — это увеличение колена в объёме.
Сустав становится более округлым, иногда кожа над ним слегка натягивается.
Человек может ощущать распирание или давление внутри колена. Иногда возникает ощущение, будто в суставе находится вода.
Боль при синовите чаще бывает тупой и усиливается при движении или нагрузке.
Появляется скованность, особенно после отдыха. Иногда становится трудно полностью согнуть или выпрямить ногу.
Может появляться ощущение тяжести в суставе или нестабильности.
Иногда человек даже чувствует, как жидкость перемещается внутри колена при движении.
Если воспаление выражено, кожа над суставом может становиться теплее. В редких случаях появляется покраснение.
Также может возникать хромота, потому что человеку становится неприятно опираться на ногу.
При выраженном воспалении иногда появляются и общие симптомы: повышение температуры, слабость, ощущение недомогания.
Почему важно понимать разницу
Когда в суставе появляется жидкость, это не всегда означает разрушение хряща.
Иногда проблема заключается именно в воспалении синовиальной оболочки.
И подход к лечению в таких ситуациях может быть совершенно разным.
Поэтому при опухшем колене важно не ограничиваться одной формулировкой «артроз».
Иногда сустав просто пытается сообщить о воспалении внутри себя.
И если разобраться, какая именно структура реагирует в суставе, становится гораздо понятнее, что происходит и как лучше помочь колену.